ngày nay, nhiều bệnh nhân bị trĩ thường lựa chọn một số biện pháp chữa bệnh trĩ hiện đại. Vì một số biện pháp này cho kết quả tốt, không phải chịu nhiều đau đớn, thời gian phục hồi nhanh. Bài viết này sẽ giới thiệu về biện pháp khâu treo trĩ, là một biện pháp cải biên của biện pháp tiểu phẩu Longo.
biện pháp khâu treo trĩ cũng căn cứ trên nguyên tắc của phẫu thuật Longo là làm giảm lưu lượng máu di chuyển đến búi trĩ, thu nhỏ thể tích của khối trĩ cũng như treo búi trĩ lên ống vùng hậu môn bằng một vài mũi khâu tay xếp nếp niêm mạc trên đường lược 2 – 3 cm.

http://baoquydau.edu.vn/trieu-chung-...-cua-benh-tri/
I. Chỉ định.

Khâu treo trĩ chỉ được thực hiện trong các trường hợp người bệnh bị trĩ nội độ 3 hoặc 4, trĩ vòng.
II. Chống chỉ định.

những trường hợp người bệnh không cho lọt ống nong vào vùng hậu môn, những biến chứng như: xơ, nghẽn mạch toàn bộ, trĩ tái phát, hẹp ở hậu môn, trĩ ngoại dãn nở, trĩ triệu chứng, K vùng hậu môn.
III. Nguyên tắc cũng như kỹ thuật.

a. Nguyên tắc của biện pháp khâu treo (Longo cải tiến).
b.sĩ sẽ thực hiện khâu mũi hình chữ X hoặc chữ I chỉ để lấy lớp niêm mạc cũng như lớp dưới niêm, nhằm triệt mạch máu đến một vài đám rối trĩ, và điều trị được phần niêm mạc bị sa ra ngoài.
b. căn bệnh nhân: người bệnh sẽ được chuẩn bị 1 ngày trước khi thực hiện khâu treo trĩ bằng thụt tháo, tiêm kháng sinh dự phòng bằng cephalosporin bằng đường tĩnh mạch ngay trước khi tiểu phẩu.
c. Vô cảm: tê khoang cùng hay tê tủy sống.
d. Dụng cụ mổ: 01 banh hậu môn Pratt, 3 kềm Allis, 01 kềm Babcock, 01 ống nong hậu môn khẩu kính 33 mm, 01 kềm kẹp kim, 01 kẹp phẩu tích,kéo cắt chỉ, chỉ Vicryl số 1 kim tròn, chỉ silk số 1 kim tam giác.
e. Tư thế căn bệnh nhân: bệnh nhân được nằm ở tư thế sản khoa.
f. Sơ lược một số bước kỹ thuật.
Bước 1: nong giãn ống ở hậu môn, và trình bày tại vùng mổ: nong giãn ống vùng hậu môn từ từ bằng banh Pratt, sử dụng Alis kẹp ở 3 điểm để lộ ra ở vùng mổ.
Bước 2: đặt ống nong cũng như cố định nong ở hậu môn 33mm ( CAD 33): đặt ống nong và cố định nong ở hậu môn 33mm.
Bước 3: đặt ống soi để khâu treo trĩ (PSA33): xác định đường lược cũng như khâu 4 mũi chính (3,6,9,12 giờ).
– Khâu treo trĩ hay cố định vùng hậu môn được thực hiện theo hai bước:
Bước trước hết sẽ khâu triệt mạch và treo một phần một số búi trĩ bằng mũi chữ I hoặc chữ X. Mũi khâu này cách đường lược khoảng 1,5 – 2 cm, sâu đến lớp dưới niêm mạc và có thể lấy 1 phần cơ thắt trong, ở một vài vị trí khởi đầu thường là 3, 6, 9, 12 giờ, sau đó khâu nâng cao vào các khoảng giữa của những mũi chính, thường khoảng 8 mũi.
Bước thứ 2 là sau khi kết thúc các mũi khâu vòng khoảng 12 mũi, phần thừa của niêm mạc trực tràng và ống hậu môn phía trên sẽ được khâu cột vào nếp khâu phía dưới để kéo các búi trĩ vào trong ống vùng hậu môn.
g. Chăm sóc và theo dõi sau khi tiến hành tiểu phẩu.
– Tiếp tục sử dụng kháng sinh.
– Thuốc giảm đau.
– Ngày đầu Paracetamol 1g x 2 tĩnh mạch chậm. một vài ngày tiếp theo sử dụng Paracetamol 0,5 g x 3 lần/ngày, uống trong 5 ngày tiếp theo. nếu như sau uống thuốc vẫn đau vết mổ thì chuyển sang dùng Voltarene 0,75 g x 2 /ngày hoặc Ketin 100mg x2 /ngày.
Thuốc trị trĩ: dùng thuốc faflon 0,5g 2 viên uống chiều ngày mổ xong. Sau đấy uống 1 viên x 2 lần /ngày trong 5-7 ngày tiếp theo. Không nhét gạc hậu môn cũng như không cần chăm sóc vết mổ hàng ngày.
Chế độ ăn: Chiều tối ngay sau mổ bắt đầu ăn đồ lỏng để dễ tiêu, sau đó ăn bình thường.
– Thông tiểu nếu có bí tiểu.

IV. Hiệu quả cũng như ưu điểm của biện pháp khâu treo trĩ.

thông qua nhiều kết quả nghiên cứu tại một vài trung tâm tiểu phẩu đã được công bố cho thấy ưu điểm của phương pháp chữa bệnh trĩ Longo cải biên, hay còn gọi là khâu treo trĩ là:
– Kỹ thuật mổ đơn giản
– Lượng máu mất khi mổ rất ít, gần như không đáng kể.
– Không cần chăm sóc hậu phẫu
– rất ít đau sau mổ.
– Thời gian nằm viện ngắn
– Tốn ít giá thành, người bệnh có thể làm phẫu thuật với giá tiền thấp.
-Thời gian bệnh nhân phục hồi nhanh, trung bình khoảng 4 ngày.
– Không có hoặc khá ít lúc để lại những biến chứng trầm trọng.
Mặc dù đây là một biện pháp chữa bệnh trĩ mới được cải biên, cũng như chỉ mới được nghiên cứu trong một thời gian ngắn. Vì thế cũng không thể tránh khỏi việc để lại các nhược điểm như: không sử dụng để chữa trĩ ngoại, có những trường hợp người bệnh sẽ bị chảy máu muộn sau khi mổ, cần thực hiện biện pháp này nhiều hơn để theo dõi độ hiệu quả.
V. các nhược điểm của phương pháp khâu treo trĩ.

Trong quá trình tiểu phẩu khâu treo trĩ, người bệnh sẽ có cảm giác tức thốn ở hậu môn, cảm giác này sẽ gặp trong biện pháp vô cảm tê khoang cùng và có thể kéo dài vài ngày sau lúc mổ.
Ở một vài nghiên cứu, trong giai đoạn đầu có trường hợp búi trĩ độ 4 thường sẽ quá lớn và bác sĩ sẽ cắt bị sót, phải tiến hành cắt lại.
phương pháp trị bệnh trĩ, chua benh tri bằng cách khâu treo trĩ sẽ kém hiệu quả đối với trĩ hỗn hợp có thành phần trĩ ngoại phình giãn rất lớn so với thành phần trĩ nội.
nếu còn câu hỏi nào về vấn đề này, hãy liên hệ ngay với chúng tôi thông qua hotline: (08) 38 77 99 66
phòng khám đa khoa Âu Á để được giúp đỡ tư vấn và kiểm tra tốt nhất.
- Địa chỉ: 425 Nguyễn Văn Luông - P 12 - Quận 6 - Tp.HCM ( cách vòng xoay Phú Lâm tầm 100m)
- Website : catmimat.edu.vn